用“电”唤醒“植物人”
植物人通常是指那些因严重脑损伤，导致意识处于由昏迷转入觉醒而未觉知状态的患者。针对这类患者的治疗，现在有了新技术。目前，温州市中西医结合医院脑病中心神经外科已开展3例早期脊髓电刺激促醒手术，提升昏迷患者早期促醒的概率。
将新技术应用于康复领域
据悉，温州市中西医结合医院神经外科将早期促醒新技术应用于临床康复领域。近期，该科副主任、副主任医师孙孟坊团队已开展了3例早期脊髓电刺激促醒手术。
61岁的陈先生是其中一名接受了该手术的患者。陈先生经历了一场车祸，被紧急送医后经奋力抢救，成功挽救了生命，但却因颅内功能严重损伤，以致昏迷不醒。在昏迷后的一个半月里，家人带他辗转多家医院治疗，针灸、高压氧等都尝试过，但陈先生仍然没有醒来。最后，去了温州市中西医结合医院神经外科，想再试一试。
孙孟坊告诉记者，陈先生入院时处于昏迷状态，气管被切开，肺部有感染，情况不是很好。在给陈先生进行评估时发现，其对刺痛有一定的反应，属于“微意识状态”，再经过核磁共振、脑电图、脊椎CT、血液等相关检查，条件适合开展早期脊髓电刺激促醒手术。于是在征得家属同意之后，孙孟坊团队为陈先生进行了手术。其接下来要进行一个月的促醒治疗。
从目前治疗的情况来看，陈先生的病情有明显改善，当用镜子在他眼前移动时，其眼球会随镜子而移动。“近段时间开展的早期脊髓电刺激促醒手术，对患者的病情均有一定的改善，有的是视觉、听觉开始有了反应，有的是呼吸情况好转。”孙孟坊表示，至于患者到底何时能醒来，不太好说，但总的来说，该技术会增加昏迷患者的促醒概率。
严重脑损伤致昏迷的患者增多
“事实上，脊髓电刺激促醒手术在临床应用已久，但都是针对昏迷已超过3个月以上的患者。不仅治疗的费用较大，促醒的概率也相对较低。”孙孟坊说，神经疾病康复领域开展早期脊髓电刺激促醒手术也是近两年才开始的，科室引入该技术，希望能在患者昏迷早期便介入治疗，提高促醒概率，减轻家庭负担。
据了解，该技术就是将电极植入患者脊椎附近，通过控制参数，找到适合患者的频率，用电刺激来达到促醒的目的。早期脊髓电刺激促醒手术适合昏迷1个月以上、3个月以内的患者，不仅脑出血、脑损伤、脑梗、心梗、缺氧性脑病等严重脑损伤引起昏迷的患者，像脊髓损伤、肌张力障碍等患者也可以采用此种方法治疗。
“来科室进行康复治疗的严重脑损伤患者中，昏迷患者的比例可不低。而且通过这些年的临床，我发现昏迷的患者明显增多。”孙孟坊认为，随着现代医疗技术水平的发展，危重症患者的救治成功率逐渐增高，在挽救了生命的同时，也让植物人状态的患者增多。因此，各种康复新技术也在不断被应用于临床。有数据表明，早期脊髓电刺激促醒手术的应用，将促醒概率提升了约30%。
孙孟坊提醒，当然，早期介入康复也很关键。一般来说，出现脑损伤后昏迷3—4周，就可以进行评估并进行有针对性的康复治疗了。(记者 胡宁)