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baf006
2024-07-28 00:40:22
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【央视新闻客户端】

在中科院院士樊嘉等专家看来,中国肝癌发病率持续上升所带来的影响不容小觑,早筛早诊是肝癌的关键防线,及时发现尽早治疗可根治肝癌,建议高危人群6个月进行一次筛查。

7月28日是世界肝炎日,在7月26日由上海市徐汇区卫健委指导、复旦大学附属中山医院牵头的绿丝带——肝癌启航全程管理计划科普活动上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉等专家强调了早筛早诊、社区筛查等措施对肝癌防治的重要性。

早诊早治可治愈肝癌

公开数据显示,中国是肝癌大国,每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50% 。2022年肝癌新发患者为36.77万例,居所有恶性肿瘤第4位,死亡人数31.65万,仅次于肺癌,位居第二。

樊嘉说,中国超八成的肝癌与乙型肝炎有关,还有少部分丙型肝炎,甲肝、戊肝、丁肝等相对较少。肝炎往往比较隐蔽,早期症状包括乏力、黄疸、食欲明显降低,严重时可能出现面色灰黑、腹水,以及蜘蛛痣、脐周出现蛇一样的静脉曲张等等。

在检查方面,樊嘉表示,常规体检通过抽血检测肝炎病毒、乙肝病毒的DNA拷贝数,B超检测则能看出肝脏有没有硬化、水肿、腹水等。同时,一些肿瘤指标检测很重要,比较常用的指标为甲胎蛋白。近几年,还涌现出了一些新的肝癌筛查方式,如miRNA微小核糖核酸。

樊嘉直言,这些检查手段可用于肝硬化和肝癌早期检测,往往能提前半年到一年半作出预警。如果检测结果持续阳性,就要注意会不会发生干细胞的变化,一些变化就是癌变。

在治疗上,通过持续监测甲胎蛋白,进行CT、核磁共振等检查,樊嘉说医生能够在患者肿瘤小于1厘米的时候及时发现并处理掉。处理方式既有手术去除、射频,也有一些介入治疗以及系统治疗、靶向治疗、免疫治疗等等,这些方式都可以控制或者彻底地根治早期肝癌。

樊嘉强调,早期发现、早诊早治,完全可以达到根治或者治愈肝癌的目的,这对保障人民群众健康、预防肝癌对健康的危害,提高生活质量,非常重要。

建议高危人群6个月筛查一次

目前,中国肝癌发病率、死亡率高,与早期诊断率低关系密切。

复旦大学附属中山医院常务副院长、肝外科主任周俭表示,就上海地区来看,肝癌的发病率位列前十,死亡率排名第四 ,带来了严重健康威胁。这其中主要原因在于肝癌的起病隐匿,加之人们对定期筛查的重视不够,早期诊断率低。

周俭说,70%-80%肝癌患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移 ,这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差,五年生存率仅为12.1% 。因此,如何有效降低中国肝癌疾病负担,仍是我国公共卫生和慢性病防控、亟待解决的问题。

高危人群的早期筛查非常关键。中国肝癌高危人群,主要包括具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群,尤其年龄大于40 岁的男性 。

专家建议,肝癌高危人群应至少每隔6个月通过甲胎蛋白检查、肝脏超声检查进行1次筛查。除了提升高危人群主动定期筛查的意识外,也需要医疗机构健全筛查服务管理体系,做好长期监测随访。

2023年10月,国家卫生健康委等13个部门联合制定公布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,提出要推广癌症早诊早治,强化筛查长效机制。2024年5月,上海市卫生健康委等多部门共同制定《健康上海行动——癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》,启动了针对包括肝癌在内的多种常见癌症的综合风险评估和筛查管理工作。

在上海,肝癌筛查的关口已逐步覆盖到社区。斜土街道社区卫生服务中心主任唐兢表示,该街道辖区人口7万多,结合社区和医院的工作,可尽可能有效扩大筛查诊疗的范围,并通过对高危人群的筛查与上级医院中山医院建立绿色转诊通道,这样便提升了筛查的便利性和效率,为早期发现和治疗肝癌提供基础。

面对接踵而至的急难险重任务,团队紧盯战斗力生成的薄弱环节扎实打基础。图为官兵展开紧急出动演练。?罗一为 摄?

俗话说:“背着石头上泰山,受累不讨好。”机关抓建基层有时候也是如此,如果方法路子不对,尽管机关很辛苦,基层也可能不认可。

8月中旬,第54集团军某团围绕“我心目中的机关干部”,组织基层官兵为机关干部画像。看着一幅幅真情解难、倾心服务的画像,不少机关干部脸上露出了欣慰的笑容。可是,当他们凑近细看官兵写在画像下的说明词时,一个个又脸红心跳起来。

“画面与说明词有着强烈反差,说明虽然机关辛苦抓建基层,基层却并不买账。”该团政委段杰辉介绍说,通过让基层把“不满意”大声说出来,他们组织机关干部登台晒思想、论党性、谈职责、议作风、寻对策,深入查找问题不足,切实端正工作作风。

不满意政绩观念错位抓偏抓漏

“政绩观念错位,就会抓偏抓漏。”看到这句说明词,作训股股长毛汝锋向大家介绍了该团“败走麦城”的一段经历。

去年4月份,为迎接上级组织的千人百项大比武活动,该团专门挑选了各类训练尖子进行封闭式集训,最终在竞赛中取得军师两级15项第一、刷新6个项目训练纪录的优异成绩。

前段时间,师里组织基础训练课目普考,该团考核成绩却下滑严重。原来,从去年初开始,该团大部分班长、各专业教练员被抽调去备战比武,连队管理和组训岗位骨干缺失,导致团队基础训练根基薄弱。

“如今,团党委痛定思痛,从失败经历中反思原因教训、严格按纲施训。”毛股长神色严肃地说,“我们机关各股室也认真分析失利原因,对各自存在问题进行了深刻检讨。”

不久前,不少连队向营房股反映:班排内的桌椅老旧破损严重,连队“一员三工”维修能力素质偏弱。营房股经过调研后向团党委建议,全面更换营连桌椅。没过多久,营连官兵欣喜地收到了新配发的桌椅。营房股也因为基层办实事效率高,受到团领导高度评价。然而,基层对于营房股的做法仍有异议,并在团政工网论坛上发帖:“‘一员三工’维修技能培训不跟上,新配发的桌椅使用寿命还是难保证。”

对此,营房股股长曹发松在讨论中发出感慨:“机关要赢得基层官兵信赖,就必须破除‘首长强调什么就抓什么’‘上级评比什么就抓什么’‘什么容易出政绩就抓什么’的政绩观。”

不满意工作相互交叉缺乏统筹

“宣传股的政治干部授课比武方案和作训股的班长骨干轮训计划同时下发,连队刚制订落实计划,军务股又告知要组织法规知识考核……”文化干事高留阳感慨地说,“上面‘千条线’必须经过仔细过滤和科学排序,才能穿过基层营连这‘一根针’。”

“前不久,五连一名战士未参加读报,竟在同一天先后被宣传股和军务股通报批评。”政治处副主任刘新接着介绍,7月12日晚读报时间,宣传干事马高铖到五连检查“三个半小时”制度落实情况,发现五连文书李伟正在连部忙着整理统计材料,便当场对李伟进行了批评教育。马干事刚走出连队不久,李伟还未来得及找出当天的报纸,军务股的纠察人员也来到了连队检查。

在随后的调查中,他们发现仅抓营连一日生活制度坚持这一项工作,就有保卫、军务定期查,业务股专项查,以及团领导突击查等,各个检查之间相互交叉的情况经常发生。

重复检查、相互“碰车”的背后,是机关帮抓工作缺乏统筹,几项工作同时展开,基层疲于应付、无暇自建。“机关组织思想调查、考核评比等帮抓活动,必须提前将活动计划呈报团作战值班室,经审定科学合理、无冲突干扰后,才能由团值班领导审批执行。”刘副主任高兴地说,“团里随即出台这项规定,官兵们纷纷拍手称赞。”

不满意管理以偏概全主观臆断

“原本是想帮助基层抓管理,结果却由于自己的主观臆断,好心办了坏事,伤了官兵的心。”看着自己曾经下达的通知,军务股参谋王阳言语中充满了自责。

一次,王参谋检查时,发现一名留在宿舍休息的病号打游戏。周工作讲评时,王参谋将这一违纪事例进行了通报。为防止类似违纪情况再次发生,机关电话通知:所有病号在操课时间必须到训练场,如有特殊情况需报军务股审批。

本以为此举能够解决病号管理难题,可没想到连队干部并不认可。一次检查中,一位指导员说:“王参谋,我们连里的两个病号,一个患肠胃炎,一个崴了脚踝,到了训练场不仅不利于伤病恢复,还影响其他官兵的训练效果。”

“特殊情况可以上报啊!”王参谋话音刚落,其中一名战士便委屈地说:“我们可不想因为伤病留在宿舍,就被当作‘重点人’。”当周交班会上,王参谋对自己以偏概全讲问题、主观臆断出对策的做法进行了深刻检讨。

“讲问题以偏概全,我也犯过这个毛病,还当众出了丑。”作训股参谋李新接过话茬。前不久,李新去基层检查连队沙盘推演训练情况,由于各连训练地点分散,他就随机抽查了两个连队,发现训练情况都不尽如人意。当天讲评时,李新毫不客气地指出各连训练组织得普遍较差。没想到,他话音刚落,参谋长就反问道:“你们每个连都检查了?我在二连全程跟训,觉得他们组织得很好啊。”李新感慨道:“当时,我恨不得找个地缝钻进去。”

不满意帮抓虎头蛇尾缺乏实效

讨论中,宣传股股长夏永华讲述的一段尴尬经历,让在座的机关干部陷入了沉思。

今年初,夏股长在该团文体骨干培训动员会上保证:一定要为连队培养一批业务素质过硬的文体骨干。培训过半,恰逢政治机关干部集训、年度主题教育等工作接踵而至,夏股长只好将培训中有些技能知识一带而过,还合并和删减了一些课程。

培训草草结束后,各连指导员纷纷反映骨干们业务素质提高不明显,领导机关说话不算数。对此,夏股长羞愧不已。

讨论现场,营房股助理员刘豪强也不禁回忆起自己承办的一次帮抓“败笔”:“7月份,我们协调地方公司为营连宿舍楼解决渗漏问题。最初几栋楼,我一直全程跟踪监督,后来渐渐放松了监管。没过多久,有几个连队就反映楼顶再次出现了渗水问题。”谈及此事,刘豪强一脸郁闷,“虽然我们又及时进行了处理,但还是给官兵留下了作风不扎实、帮抓走过场的坏印象。”

找准问题症结,当即对症下药。讨论结束后,团里建立了周双向讲评机制,为机关工作竖起了一面“镜子”;同时,为机关各业务股建立《帮抓档案》,详细记录每次帮抓的内容标准要求、具体时限、落实进程和效果反馈,建立健全了相应的奖惩评估机制。“如今,机关帮抓一步一个脚印,机关的威信越来越高了。”政治处主任吴震高兴地说。

传递经验“掌中乐游戏中心究竟有挂吗确实果然有挂-知乎2024年07月28日 00时40分13秒

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