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2024年07月11日 00时53分32秒
【央视新闻客户端】;
东方网记者刘轶琳7月10日报道:前列腺癌是中国男性泌尿生殖系统肿瘤中最常见的肿瘤。目前中国前列腺癌死亡率/发病率的比例高于发达国家，除了进一步提高前列腺癌的疾病诊断率，临床上迫切需要新的治疗选择，在减缓疾病进展的同时，进一步提高中国患者的生存获益。记者今天从安斯泰来获悉，中国国家药品监督管理局药品审评中心已批准安可坦（XTANDI，恩扎卢胺）用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的适应症。这项批准基于全球III期ARCHES研究和中国ARCHES研究的积极结果。结果显示，恩扎卢胺联合ADT显著降低了PSA进展风险87%。随着新适应症的获批，恩扎卢胺已成为当前唯一涵盖晚期前列腺癌每个疾病阶段的新型内分泌治疗药物，为中国广大晚期前列腺癌患者的治疗和全病程管理提供了选择。
复旦大学附属肿瘤医院前列腺癌首席专家叶定伟教授表示，近10年，前列腺癌的发病率急剧上升。以上海为例，从2018年开始，前列腺癌在男性恶性肿瘤中已位居第三位，超过了肝癌和胃癌。疾病谱最初集中在75岁左右的高发年龄，现在也趋于年轻化，发病高峰年龄已降至65至75岁。
叶定伟说：“目前，内分泌治疗是通过调节男性性激素水平来治疗前列腺癌的方法。雄激素是促进前列腺癌细胞生长和扩散的关键因子，干扰雄激素的产生和抑制其作用可以有效抑制前列腺癌的进展。内分泌治疗在前列腺癌的不同阶段和情况下都具有重要作用。在早期前列腺癌中，内分泌治疗可以作为单独的治疗方式，控制癌细胞的生长和扩散，延缓疾病的进展。在转移性晚期前列腺癌患者中，内分泌治疗通常是基础治疗，并可与其他治疗方法如放疗和化疗联合使用以增强疗效。内分泌治疗还可以用于复发的前列腺癌或手术后残留的病变，减少复发和进展的风险。”
专家指出，一代雄激素受体抑制剂与第一代抗雄药物的不同之处在于，它们不仅直接与雄激素受体结合，还通过抑制雄激素发挥作用的一些关键靶点。比如，阿比特龙和恩扎卢胺就是这样的新一代药物。恩扎卢胺对雄激素受体的亲和力是第一代抗雄药物比卡鲁胺的5-8倍。这类新型雄激素抑制剂使mCRPC阶段的前列腺癌患者获得了更高的生存获益，显著改善了生活质量和预后。
叶定伟还指出，全程管理理念包括疗效和生活质量的监测，旨在提高患者的生活质量和延长生存时间。在前列腺癌治疗中，定期监测和随访至关重要。监测内容根据疾病进展定期调整，从最简单的前列腺特异抗原血液检测到二代基因测序和以PSMA?PET/CT等功能影像为代表的影像学检查，实时监测疾病进展。一旦病情进展，根据指南及时调整治疗方案，采取最佳支持性治疗等措施，以提升患者生活质量和延长生存时间。前列腺癌领域仍有许多未解决的需求，积极探索新药物和治疗方法对患者具有重要意义。